Fiebre amarilla 
Se recomienda imprimir este artículo y leerlo mirando
estas imágenes.
Para ello aparecen entre paréntesis las diapositivas
que corresponden.
NOVEDADES DE
LA LITERATURA MICROBIOLOGICA
CASOS
Jovanovic M, Stevanovic G, Tosic T, Stosovic B, Zervos MJ. Streptococcus
equi subsp zooepidemicus meningitis. J. Med. Microbiol.
2008; 57: 373-375.
Una mujer de 72 años con antecedentes de infarto de miocardio
previo, fue internada por un cuadro de fiebre y confusión.
Advirtiéndose un compromiso meníngeo y observándose
un LCR francamente patológico con cocos gram positivos
en el Gram, fue tratada con ampicilina + gentamicina + rifampicina.
En los medios de cultivo desarrolló S.equi subsp
zooepidemicus. Si bien su curso fue complicado durante los
primeros 5 días de tratamiento, luego se tornó
afebril y se recuperó después de 3 semanas de
internación.
Esta mujer cuidaba 3 caballos y no se lavaba las manos luego
de su contacto con los animales. Los cultivos orofaríngeos
y nasales de ella y de sus tres hijos fueron negativos, mientras
que los cultivos nasofaríngeos de dos de los caballos
fueron positivos para Streptococcus equi subsp zooepidemicus
TRABAJOS ARGENTINOS
EN REVISTAS EXTRANJERAS (AÑO 2007)
Es ampliamente sabido que los argentinos cuando
escribimos sobre cosas que tienen que ver con nuestra realidad,
nos fijamos en lo publicado en la RAM, en ABCLA o en Medicina,
ignorando muchas veces trabajos importantes que fueron enviados
a revistas extranjeras.
Para que sepamos de nuestra producción
global es que decidimos introducir esta sección.
En ella sólo publicaremos la cita bibliográfica
y un breve comentario de los trabajos de Microbiología
Clínica de autores argentinos en revistas extranjeras.
Para ello contaremos seguramente con la contribución
de todos ustedes y con lo que encontremos nosotros en nuestras
revisiones. No garantizamos publicar todo lo que aparezca en
las diversas revistas, pero estén seguros que tampoco
vamos a efectuar ningún tipo de selección.
Trabajos publicados
VIÑETAS
DE LA HISTORIA DE LA MICROBIOLOGIA
FLEMING USÓ LA PENICILINA COMO INGREDIENTE
DE UN MEDIO SELECTIVO PARA AISLAR HAEMOPHILUS. 1929
A veces resulta que puede ser difícil aislar microorganismos
patógenos del ser humano porque aparecen asociados a
otros que crecen más profusamente y enmascaran su presencia.
Si en tal caso el patógeno es insensible a la penicilina
y los otros son sensibles, entonces, el uso de esta sustancia
puede inhibirlos y permitir que el primero desarrolle normalmente.
Tal ejemplo ocurre con Bacillus influenzae (hoy Haemophilus
influenzae) y probablemente con el bacilo de la tos convulsa
de Bordet. El bacilo de Pfeiffer (Haemophilus influenzae)
en el tracto respiratorio se encuentra asociado con estreptococos,
neumococos, estafilococos y cocos gram-negativos altamente sensibles
a la penicilina, a excepción de algunos cocos gram-negativos,
mientras que B. influenzae no es afectado. Una cantidad definida
de penicilina se incorpora al medio de cultivo antes de preparar
las placas, pero un método más fácil y
muy satisfactorio es diseminar el material infectado (esputo,
secreción nasal, etc.), sobre la placa de la manera habitual
y luego diseminar sobre una de las mitades de la placa, 2 a
6 gotas de penicilina (de acuerdo a la potencia). Esta pequeña
cantidad de fluido se embebe en el agar y luego de una incubación
de 24 horas se encontrará que la mitad de la placa sin
penicilina mostrará un desarrollo normal mientras que
en la otra mitad, tratada con penicilina, no habrá más
que B. influenzae con algunos cocos gram negativos y ocasionalmente
algunos otros microbios. Esto hace que estos microorganismos
insensibles a la penicilina sean fácilmente aislados.
Repetidamente. B. influenzae ha sido aislado de esta manera,
aún cuando no hubiera sido visto en extendidos de esputo
y no hubiera crecido en placas no tratadas. Por supuesto, si
este método es adoptado, debe usarse un medio apropiado
para el crecimiento de B. influenzae, p.ej. agar sangre hervida,
dado que al reprimirse el desarrollo de estafilococos y neumococos
se pierde el efecto simbiótico de ellos. Si se utiliza
agar sangre sola, las colonias de B. influenzae pueden
ser tan pequeñas que podrían perderse.
A partir de un cierto número de observaciones que se
hicieron en muestras de esputo, hisopados posnasales y faríngeos,
parece probable que con el uso de penicilina, los microorganismos
del grupo B. influenzae podrán ser aislados de una gran
variedad de condiciones patológicas tanto como de individuos
que están aparentemente sanos.
Fleming A. On the antibacterial action of cultures of a penicillium,
with special reference to their use in the isolation of B.
influenzae. Brit. J Expl. Pathol. 1929; 10: 226-236.
